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Hier tragen Sie die Forderung ein, die Sie gegenüber dem Gegner/Schuldner haben:

Konkrete Begründung des Anspruchsgrundes: Ihr Schadensbetrag in € Vertragsart des Anspruchs: Wie kam der Vertrag zustande? Rechnungsnummer oder Kundennummer:

Auf welches Bankkonto soll die Zahlung im Erfolgsfall erfolgen?

IBAN: BIC: Wann wurde die Rechnung ausgestellt?

When did the claim arise (contract date):

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Anspruch:

Grund für den Anspruch: - Schadensbetrag (in Euro): - Vertragsart: - Vertragsabschlussmethode: - Rechnungs- oder Kundennummer: - IBAN: - BIC: - Rechnungsausstellungsdatum: - Entstehungsdatum des Anspruchs: -